Le Club Magny-Gym - Récréatif (cours de 4 heures / semaine) P2025

FORMULAIRE D'INSCRIPTION - SECTEUR RÉCRÉATIF (P2025)

COURS DE 4 HEURES PAR SEMAINE

(Courbette)

À NOTER :

Si le cours est indiqué "Complet" lorsque vous complétez le formulaire d'inscription, demandez à inscrire le nom de votre enfant sur la liste d'attente. Nous pourrons vous contacter si une place se libère. Dans ce cas, n'effectuez PAS DE PAIEMENT.
Les horaires pourront être modifiés ou annulés en fonction du nombre d’inscriptions.

Responsable de l'enfant*

Vous avez déjà un compte?

Connexion

Destinataire de la facturation.

Lien

Prénom *

Nom de famille *

Adresse courriel *

Cellulaire *

Adresse *

Ville *

Pays *

Province/état *

Code postal *

Participant*

Prénom *

Nom de famille *

Cellulaire *

Genre *

Date de naissance *

Adresse *

Ville *

Pays *

Province/état *

Code postal *

Autre # de téléphone en cas d'urgence *

Autre parent (s'il souhaite recevoir aussi les communications)

Lien

Prénom

Nom de famille

Adresse courriel

Cellulaire

Adresse

Ville

Pays

Province/état

Code postal

Autre numéro de téléphone (au travail ou à la maison)

INFORMATIONS MÉDICALES

L'enfant a-t-il des allergies ? *

Oui Non

Allergies

Noix Arachides Oeufs Piqûres d'insectes Fruits de mer

Autre

L'enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies ? *

Oui Non

J'autorise les responsables sur place à administrer une dose d'adrénalise à mon enfant, en cas d'urgence. *

Oui Non

L'enfant présente-il un état de santé particulier ? *

Oui Non

État de santé particulier

Asthme Diabète Hyperactivité Incontinence Trouble auditif Trouble visuel Épilepsie

Autre

L'enfant doit-il prendre des médicaments pendant ses cours en raison de son état de santé ? *

Oui Non

Médicaments *

Médicament

Dosage

Fréquence

Prise de médicaments *

Mon enfant est autonome dans la prise de ses médicaments Je m'engage à me rendre sur place au moment requis pour administrer ses médicaments à mon enfant

INSCRIPTION ET COÛTS

Inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025? *

Pour déterminer l'application des frais d'affiliation.

Oui Non

Catégorie de l'enfant à sa dernière session *

Catégorie (niveau) recommandée par l'entraîneur *

Dans le cas d'une réinscription, cochez la catégorie (niveau) recommandée sur le formulaire d'évaluation (bulletin) reçu à la dernière session de l'enfant (disponible sur le compte-client dans Activity Messenger).

Aucune (nouvelle inscription) Courbette

Détenez-vous une carte-loisirs? *

Oui Non

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Doit être valide au moment de l'inscription.

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : *

Des frais de 10% du tarif de base sont facturés aux non-résidents de Montmagny, Cap-St-Ignace et L'Islet.

La municipalité de Saint-Jean-Port-Joli rembourse les frais non-résidents facturés à ses citoyens, sur présentation de la facture, jusqu'à concurrence de 100 $ par annnée par enfant.

Montmagny, Cap-St-Ignace, L'Islet Autre municipalité

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

mercredi 16 h 10 - 18 h 00

9 avril 2025, 16 avril 2025, 23 avril 2025, 30 avril 2025, 7 mai 2025, 14 mai 2025, 21 mai 2025

185,95^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

vendredi 16 h 10 - 18 h 00

4 avril 2025, 11 avril 2025, 25 avril 2025, 2 mai 2025, 9 mai 2025, 16 mai 2025, 30 mai 2025

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

185,95^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

mercredi 16 h 10 - 18 h 00

9 avril 2025, 16 avril 2025, 23 avril 2025, 30 avril 2025, 7 mai 2025, 14 mai 2025, 21 mai 2025

148.76^$

avec rabais carte-loisirs
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

vendredi 16 h 10 - 18 h 00

4 avril 2025, 11 avril 2025, 25 avril 2025, 2 mai 2025, 9 mai 2025, 16 mai 2025, 30 mai 2025

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

148.76^$

avec rabais carte-loisirs
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

mercredi 16 h 10 - 18 h 00

9 avril 2025, 16 avril 2025, 23 avril 2025, 30 avril 2025, 7 mai 2025, 14 mai 2025, 21 mai 2025

185,95^$

+ 10% frais non-résident
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

Aucun cours à venir

vendredi 16 h 10 - 18 h 00

4 avril 2025, 11 avril 2025, 25 avril 2025, 2 mai 2025, 9 mai 2025, 16 mai 2025, 30 mai 2025

dimanche 11 h 30 - 13 h 20

6 avril 2025, 13 avril 2025, 27 avril 2025, 4 mai 2025, 11 mai 2025, 18 mai 2025, 1 juin 2025

185,95^$

+ 10% frais non-résident
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025)

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Validation d'inscription : *

Avez-vous bien coché "S'inscrire" pour votre choix de cours ?

Oui

À NOTER : Pour les participants qui n'étaient PAS inscrits à la session Automne 2024 ou Hiver 2025, des frais de 35$ pour l'affiliation à la Fédération de Gymnastique du Québec s'ajoutent à ce prix.

Frais d'affiliation annuels - Récréatif

35 $

Frais d'affiliation à la Fédération de gymnastique du Québec payables une fois par année gymnique (septembre à août inclusivement).

✓

Date de début de l'abonnement

1 septembre 2024

Pour les cours du mercredi soir, avez-vous besoin de transport scolaire? *

Pour les gymnastes du primaire, si le transport scolaire est offert (vers l'école Casault, mais seulement à partir des écoles primaires de Montmagny (St-Pie X, St-Thomas et St-Nicolas), et des écoles de Cap-St-Ignace, St-Pierre, St-François et Berthier-sur-Mer). **NE PAS communiquer avec le Centre de services scolaire, car le Club assure le lien avec eux**

Oui Non Ne s'applique pas à ma situation

Pour transport scolaire : *

École fréquentée

Niveau scolaire

Responsable de l'enfant*

Participant*

Autre parent (s'il souhaite recevoir aussi les communications)

L'enfant a-t-il des allergies ? *

Allergies

L'enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies ? *

J'autorise les responsables sur place à administrer une dose d'adrénalise à mon enfant, en cas d'urgence. *

L'enfant présente-il un état de santé particulier ? *

État de santé particulier

L'enfant doit-il prendre des médicaments pendant ses cours en raison de son état de santé ? *

Médicaments *

Prise de médicaments *

Inscrit à la session Automne 2024 ou Hiver 2025? *

Catégorie de l'enfant à sa dernière session *

Catégorie (niveau) recommandée par l'entraîneur *

Détenez-vous une carte-loisirs? *

Inscrire son numéro à 4 chiffres *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20% *

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%*

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : *

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

185,95$

Frais *

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

185,95$

Frais *

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

148.76$

Frais *

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

148.76$

Frais *

Courbette - Mercredi (niveau 5) P2025

185,95$

Frais *

Courbette - Vendredi (niveau 5) P2025

185,95$

Frais *

Validation d'inscription : *

Pour les cours du mercredi soir, avez-vous besoin de transport scolaire? *

Pour transport scolaire : *

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

185,95^$

185,95^$

148.76^$

148.76^$

185,95^$

185,95^$