Formulaire pour inscrire un participant au Programme d'information et de préparation à la retraite (PIPR)

Participant

Prénom *

Nom de famille *

Adresse courriel *

Cellulaire *

Civilité *

Gestionnaire

Prénom *

Nom de famille *

Compagnie

Adresse courriel *

Cellulaire

En ligne ou en présentiel

En ligne 323$ En présentiel 349$

Horaire de la journée

Avant-midi Deux jours complets En soirée Fin de semaine

Réseau *

Régime de retraite *

Organisme ou lieu de travail *

Adresse complète de l'organisme *

Le participant sera t-il accompagné? *

Pour les cours en présentiel seulement, il est possible d'être accompagné de son conjoint. Le paiement de son inscription doit être effectué par carte de crédit avant la session, en appelant au 418-686-4682 poste 411275.

Oui non

Conjoint accompagnateur

Lien

Prénom *

Nom de famille *

×

Adresse courriel *

Cellulaire

+ Ajouter

Signature du gestionnaire *

Veuillez signer votre nom à l'intérieur de la boîte

×

POLITIQUE D'ANNULATION

En cas d'annulation après la date limite d'inscription, les frais d’inscription sont maintenus et aucun remboursement n'est possible.

Toutefois, il est possible de déplacer l'inscription à une session ultérieure en en faisant la demande à l'adresse courriel suivante: retraite.cljolliet@cssc.gouv.qc.ca

*Aucun remboursement possible pour les frais d'inscription de la personne accompagnatrice.

J'ai lu et j'accepte *

Veuillez lire et défiler vers le bas pour accepter.

Si vous payez par dépôt bancaire, il est OBLIGATOIRE que le NUMÉRO DE FACTURE APPARAISSE SUR L’AVIS DE VERSEMENT qui doit être envoyé à l’adresse courriel : recevables@cssc.gouv.qc.ca

J'ai compris