Formulaire de demande de tutorat

La Fondation Familiale Vinesh Saxena et LCSO collaborent à la mise en place du projet TutoRépit. Nous constituons actuellement une réserve de candidats pour les enfants intéressés par cette offre de tutorat spécialisé à moindre coût. Une initiative rendue possible grâce à la mission de la Fondation Familiale Vinesh Saxena, qui vise, entre autres, à soutenir les enfants et les jeunes dans leur parcours scolaire.

Le programme TutoRépit cible exclusivement les élèves du primaire, de la 1re à la 6e année, et sera disponible jusqu'en octobre 2025 inclus, avec possibilité de reconduction.

Actuellement, les inscriptions sont ouvertes uniquement pour les régions de Longueuil et du Sud-Ouest de Montréal.

Veuillez utiliser le formulaire ci-dessous pour soumettre la candidature de votre enfant.

Chacune des candidatures sera analysée et un retour vous sera fait par courriel.

Répondant

Vous recevrez une confirmation par courriel.

Prénom *

Nom de famille *

Adresse courriel *

Cellulaire *

Adresse *

Ville *

Pays *

Province/état *

Code postal *

Autre numéro de téléphone (au travail ou à la maison)

Informations au sujet de votre enfant

Prénom et nom de famille de votre enfant *

Date de naissance *

Quel est le genre de votre enfant ? *

Âge *

Langue principale parlée à la maison *

Autre(s) langue(s) parlée(s)

Nom de l'établissement scolaire de votre enfant *

Niveau scolaire *

Votre enfant est-il inscrit au service de garde de l'école ? Si oui, veuillez nous préciser l'heure de son départ. *

Pourquoi demandez-vous de l'aide pour votre enfant ? *

Comment l'accompagnez-vous au quotidien ? Quelle est votre implication dans l'aide aux devoirs ? *

Seriez-vous en mesure de proposer des approches spécifiques qui pourraient être adoptés par le tuteur afin de mieux répondre aux besoins de votre enfant (ex : des activités, des jeux, des exercices)? *

Est-ce que votre enfant est vu par un orthopédagogue à l'école ? *

Oui Non

Si un plan d'intervention est en cours, déposez le ici.

Y a t-il déjà du tutorat en place ? *

Oui Non

Y a t-il déjà de l’aide aux devoirs en place ? *

Oui Non

Votre enfant est-il suivi par des spécialistes ? *

Oui Non

Votre enfant a t-il un diagnostic qui vient impacter son apprentissage ? *

Oui Non

Si oui à la réponse précédente, expliquez-nous comment votre enfant est impacté dans sa réussite scolaire ?

Pour quel service êtes-vous intéressé(e) ? *

Tutorat - aide aux apprentissages Tutorat spécialisé Orthopédagogie

Matière(s) ciblée(s) pour le tutorat *

Français Mathématiques

Présentement notre programme cible le français et les mathématiques, mais si votre enfant a d'autres besoins particuliers, veuillez nous les indiquer:

Y a t-il d'autres éléments pertinents à connaitre au sujet de votre enfant ?

Quels sont les passions et intérêts de votre enfant ? *

Combien de personnes (en incluant vous) habitent dans votre résidence ? *

Combien y a t-’il d'enfants ? *

Quel est le revenu annuel brut de de l’ensemble des personnes résidant sous votre toit? *

Moins de 20 000 $ de 20 000 à 39 999 $ de 40 000 à 59 999 $ de 60 000 à 79 999 $ de 80 000 à 99 999 $ plus de 100 000 $

Combien de personnes contribuent à ce revenu annuel ? *

1 2

Quelle est la profession de la personne 1 ? *

Quelle est la profession de la personne 2 ?

Informations sur le tutorat

Combien de séances votre enfant pourra-t-il faire par semaine en période scolaire ? *

Indiquez vos disponibilités en semaine en période scolaire *

Pas de disponibilité

15-16h

16-17h

17-18h

19-20h

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Indiquez vos disponibilités pour la fin de semaine en période scolaire *

Pas de disponibilité

9-10h

10-11h

11-12h

12-13h

13-14h

14-15h

15-16h

Samedi

Dimanche

Seriez-vous intéressé·es par la continuité du service durant la période estivale ? *

Oui Non

Si oui, combien de séances votre enfant pourra-t-il faire par semaine en période estivale ?

Indiquez vos disponibilités en semaine en période estivale *

Pas de disponibilité

15-16h

16-17h

17-18h

19-20h

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Indiquez vos disponibilités pour la fin de semaine en période estivale *

Pas de disponibilité

9-10h

10-11h

11-12h

12-13h

13-14h

14-15h

15-16h

Samedi

Dimanche

Quel serait votre lieu de prédilection pour le tutorat ? *

Veuillez cliquer et faire glisser pour classer les options par ordre de préférence de 1 à 4.

≡ Maison
≡ École
≡ Bibliotheque
≡ Café

Autre

Advenant qu'un local dans Longueuil ou dans le Sud-Ouest de Montréal soit disponible, seriez-vous en mesure de venir y porter votre enfant? *

Oui Non

Quel montant seriez-vous prêt à payer pour le service de tutorat - aide aux apprentissages ?

À titre d'indication, une séance de tutorat privée est facturée entre 35 $ et 55 $. En signe de votre engagement, nous vous encourageons à participer financièrement selon vos moyens (entre 0 $ et 20 $).

Quel montant seriez-vous prêt à payer pour le service de tutorat spécialisé ?

À titre d'indication, une séance de tutorat spécialisé est facturée entre 50 $ et 55 $. En signe de votre engagement, nous vous encourageons à participer financièrement selon vos moyens (entre 0 $ et 24 $).

Quel montant seriez-vous prêt à payer pour le service d'orthopédagogie ?

À titre indicatif, une séance d'accompagnement en orthopédagogie privée est facturée entre 90 $ et 100 $. En signe de votre engagement, nous vous encourageons à participer financièrement selon vos moyens (entre 0 $ et 50 $)

Notre organisme recommande une contribution, mais une gratuité peut être envisagée. Veuillez nous indiquer ci-dessous si votre situation financière ne vous permet pas de contribuer.

Avez-vous des commentaires ?

Comment avez-vous entendu parler de notre programme ? *

Site de la Fondation Fondation Familiale Vinesh Saxena Site de LCSO Réseaux sociaux Affiches Dépliants

Autre

Cette demande sera analysée dans les prochaines semaines. N'hésitez pas à nous contacter à l'adresse tutorepit@lcso.ca si vous avez besoin d'assistance ou pour toute question supplémentaire.

Nous répondons à toutes les demandes. Il est inutile de fournir plusieurs fois les formulaires, nous avons de multiples demandes et notre temps de réponse peut varier. Nous vous remercions pour votre patience et votre confiance.

LCSO
2122 rue Centre, Montréal, QC H3K 1J4
(514) 412-3456 - Ext. 7
www.lcso.ca