Le Club Magny-Gym - Récréatif (cours d'une heure/semaine) H2025

FORMULAIRE D'INSCRIPTION - SECTEUR RÉCRÉATIF

COURS D'UNE HEURE PAR SEMAINE

(Boutchoux OU Culbute 1hre)

À NOTER :

Si un cours est indiqué "Complet" lorsque vous complétez le formulaire d'inscription, demandez à inscrire le nom de votre enfant sur la liste d'attente. Nous pourrons vous contacter si une place se libère. Dans ce cas, n'effectuez PAS DE PAIEMENT.
Les horaires pourront être modifiés ou annulés en fonction du nombre d’inscriptions.

Responsable de l'enfant

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Autre parent (s'il souhaite aussi recevoir les communications)

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Autre numéro de téléphone (au travail ou à la maison)

INFORMATIONS MÉDICALES

L'enfant a-t-il des allergies ? *

Oui Non

Allergies

Arachides Fruits de mer Noix Oeufs Piqûres d'insectes

Autre

L'enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies ? *

Oui Non

J'autorise les responsables sur place à administrer une dose d'adrénalise à mon enfant, en cas d'urgence. *

Oui Non

L'enfant présente-il un état de santé particulier ? *

Oui Non

État de santé particulier

Asthme Diabète Hyperactivité Incontinence Trouble auditif Trouble visuel Épilepsie

Autre

L'enfant doit-il prendre des médicaments pendant ses cours ? *

Oui Non

Médicaments *

Médicament

Dosage

Fréquence

+ Ajouter

Prise des médicaments *

Mon enfant est autonome dans la prise de ses médicaments Je m'engage à me rendre sur place au moment requis pour administrer ses médicaments à mon enfant

INSCRIPTION ET COÛTS

Inscrit à la session Automne 2024? *

Pour déterminer l'application des frais d'affiliation.

Oui Non

Catégorie de l'enfant à sa dernière session *

Catégorie (niveau) recommandée par l'entraîneur *

Dans le cas d'une réinscription, cocher la catégorie (niveau) recommandée sur le formulaire d'évaluation ou encore sur le bulletin ou coupon remis par l'entraîneur à la dernière session de l'enfant (disponible sur le compte-client dans Activity Messenger).

Boutchoux

Niveau 1

Culbute

1 hre - Niveau 2

Aucune (nouvelle inscription)

Détenez-vous une carte-loisirs? (Boutchoux) *

Oui Non

Détenez-vous une carte-loisirs? (Culbute) *

Oui Non

Détenez-vous une carte-loisirs? (Nouvelle) *

Oui Non

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Doit être valide au moment de l'inscription.

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Boutchoux)

Des frais de 10% du tarif de base sont facturés aux non-résidents de Montmagny, Cap-St-Ignace et L'Islet.

La municipalité de Saint-Jean-Port-Joli rembourse les frais non-résidents facturés à ses citoyens, sur présentation de la facture, jusqu'à concurrence de 100 $ par annnée par enfant.

Montmagny, Cap-St-Ignace, L'Islet Autre municipalité

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Culbute) *

Des frais de 10% du tarif de base sont facturés aux non-résidents de Montmagny, Cap-St-Ignace et L'Islet.

La municipalité de Saint-Jean-Port-Joli rembourse les frais non-résidents facturés à ses citoyens, sur présentation de la facture, jusqu'à concurrence de 100 $ par annnée par enfant.

Montmagny, Cap-St-Ignace, L'Islet Autre municipalité

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Nouvelle) *

Des frais de 10% du tarif de base sont facturés aux non-résidents de Montmagny, Cap-St-Ignace et L'Islet.

La municipalité de Saint-Jean-Port-Joli rembourse les frais non-résidents facturés à ses citoyens, sur présentation de la facture, jusqu'à concurrence de 100 $ par annnée par enfant.

Montmagny, Cap-St-Ignace, L'Islet Autre municipalité

Vous devez absolument choisir un cours pour procéder à l'inscription, mais UN SEUL cours parmi ceux offerts ci-après.

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

107,55^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

0 place disponible

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Les inscriptions se sont terminées le 9 janvier 2025 10:12.

S'inscrire Ajoutez-moi à la liste d'attente

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

86,04^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

0 place disponible

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Les inscriptions se sont terminées le 9 janvier 2025 10:12.

S'inscrire Ajoutez-moi à la liste d'attente

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

107,55^$

+ 10% frais non-résident
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

0 place disponible

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

Les inscriptions se sont terminées le 9 janvier 2025 10:12.

S'inscrire Ajoutez-moi à la liste d'attente

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

107,55^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

4 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

S'inscrire

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

86,04^$

+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

4 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

S'inscrire

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

6/9 à venir

dimanche 08 h 20 - 09 h 20

19 janvier 2025 au 16 mars 2025

107,55^$

+ 10% frais non-résident
+ frais de gestion (et frais d'affiliation si non-inscrit à la session Automne 2024)

4 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

141, boulevard Taché Est, Montmagny (Québec) G5V 1B9

S'inscrire

Validation de l'inscription : *

Avez-vous bien choisi UN cours pour votre enfant en cochant "S'inscrire" ?

Oui

À NOTER : Pour les participants qui n'étaient PAS inscrits à la session Automne 2024, des frais de 35 $ pour l'affiliation à la Fédération de Gymnastique du Québec, payables une seule fois par année gymnique (août à juillet), s'ajoutent à ce prix.

Frais d'affiliation annuels - Récréatif

35 $

Frais d'affiliation à la Fédération de gymnastique du Québec payables une fois par année gymnique (septembre à août inclusivement).

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Responsable de l'enfant

Participant

Autre parent (s'il souhaite aussi recevoir les communications)

L'enfant a-t-il des allergies ? *

Allergies

L'enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies ? *

J'autorise les responsables sur place à administrer une dose d'adrénalise à mon enfant, en cas d'urgence. *

L'enfant présente-il un état de santé particulier ? *

État de santé particulier

L'enfant doit-il prendre des médicaments pendant ses cours ? *

Médicaments *

Prise des médicaments *

Inscrit à la session Automne 2024? *

Catégorie de l'enfant à sa dernière session *

Catégorie (niveau) recommandée par l'entraîneur *

Détenez-vous une carte-loisirs? (Boutchoux) *

Détenez-vous une carte-loisirs? (Culbute) *

Détenez-vous une carte-loisirs? (Nouvelle) *

Inscrire son numéro à 4 chiffres *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20% *

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%*

*Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Boutchoux) *

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Culbute) *

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Nouvelle) *

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

107,55$

Frais *

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

86,04$

Frais *

Boutchoux 4-5 ans (niveau 1) H2025

107,55$

Frais *

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

107,55$

Frais *

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

86,04$

Frais *

Culbute 1hre - 4-6 ans (niveau 2) H2025

107,55$

Frais *

Validation de l'inscription : *

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : (Boutchoux)

107,55^$

86,04^$

107,55^$

107,55^$

86,04^$

107,55^$