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Formulaire de demande d'aide

Le formulaire suivant est à remplir si vous souhaitez que la Fondation Familiale Vinesh Saxena étudie votre profil dans le cadre d'une demande d'aide financière.


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Cochez une ou plusieurs cases pour indiquer la situation dans laquelle vous souhaitez être aidé(e). *


Montant désiré *


Pour accélérer le traitement de votre demande, veuillez joindre la ou les factures pour lequel(s) vous avez besoin d’aide.


Avez vous tenté de recevoir de l'aide de vos proches, d'un autre organisme de charité ou autres ? *

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Si oui, expliquer :


Descriptif des revenus mensuels du foyer *

  Revenus
Emploi / Salaire
Aides familiales
Aides gouvernementales
Autres
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Descriptif des dépenses mensuelles du foyer *

  Dépenses
Loyer
Nourriture
Factures (électricité, internet)
Fournitures (vêtements, essence...)
Autres dépenses (garderie, école...)
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Le budget du foyer mensuel : *

Total de vos revenus Total de vos dépenses
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Avez-vous lu les sept principes ? Quels principes aimeriez vous appliquer dans votre quotidien ? *

Cliquer ici pour les découvrir : les 7 Principes 


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