Oxy-Jeunes - Fiche participant.e

Bonjour à toi,

Bienvenue dans la fiche du participant.e. L'objectif de cette fiche est de collecter les informations des personnes qui fréquentent ou ont fait un bref passage à Oxy-Jeunes.

Tes informations sont pour nos données et restent confidentielles. S'il y a des questions obligatoires dont tu ne connais pas la réponse tu peux simplement indiquer ''n/a'' qui veut dire non-applicable.

Information participant.e

Already have an account?

Connect

First name *

Last name *

Email

Mobile

Date of birth *

Minimum age 12 years.

Zip/Postal code *

Contact d'urgence *

Medical conditions Show

Allergies Show

Information en cas d'urgence Nous informer du nom complet de la personne responsable à contacter en cas d'urgence et son lien avec toi. (Parent, tuteur, intervenant, etc.)

Quel(s) pronom(s) utilises-tu?

(Elle, il, iel, etc.)

Occupation principale *

Plusieurs réponses possibles
En cochant «Autre», dis-nous ton occupation principale?

Étudiant.e à l'école secondaire Étudiant.e au CEGEP Étudiant.e à l'éducation des adultes Autres formations/études Travail à temps plein Travail à temps partiel Travail estival (pendant l'été) Sans emploi

Autre

Quel école fréquentes-tu ? *

* Si tu as coché l'une des cases en tant qu'Étudiant.e

La meilleure façon de te joindre *

Tu peux sélectionner plus d'une réponse, mais Instagram est notre principal moyen de communication. Si tu préfères qu'on communique avec toi par courriel et/ou cellulaire, on t'invite à ne pas sélectionner Instagram.

Instagram Courriel Cellulaire

Other

Quel est ton pseudo Instagram ?

Si jamais tu changes ton pseudo instagram, n'oublie pas de nous aviser afin de maintenir ta fiche à jour :)

Droit à l'image *

J'autorise Oxy-Jeunes à diffuser les photos et/ou vidéos que j'ai prises et/ou sur lesquelles j'apparais (dans le cadre d’atelier, spectacle et/ou événement) sur son site web, ses réseaux sociaux, dans son bilan annuel et dans toute publication.

Oui Non

Commentaire

Je désire m'abonner à l'infolettre d'Oxy-Jeunes *

Une infolettre est conçue pour annoncer des nouveautés et actualités à différents moments de l'année. Elle est envoyée 5 à 6 fois dans l'année.

Oui Non

Ateliers disponibles

Voici les ateliers disponibles.
Tu as le choix de sélectionner les ateliers qui t'intéressent, ça nous permet de connaître tes intérêts !
(Ta participation n'est jamais obligatoire 😉)

On a hâte de te voir !

Enter password