Le Club Magny-Gym - Parkour 14 et +

Participant

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Autre # de téléphone en cas d'urgence *

Responsable du compte

Destinataire de la facturation.

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Le participant a-t-il des allergies ? *

Oui Non

Allergies

Noix Arachides Oeufs Piqûres d'insectes Fruits de mer

Autre

Le participant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies? *

Oui Non

J'autorise les responsables sur place à m'administrer (ou à administrer au participant) une dose d'adrénalise, en cas d'urgence. *

Oui Non

Le participant présente-il un état de santé particulier? *

Oui Non

État de santé particulier

Asthme Incontinence Trouble auditif Diabète Hyperactivité Épilepsie Trouble visuel

Autre

Détenez-vous une carte-loisirs? *

Oui Non

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Doit être valide au moment de l'inscription.

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : *

Des frais de 10% du tarif de base sont facturés aux non-résidents de Montmagny, Cap-St-Ignace et L'Islet. Les municipalités de Cap-St-Ignace et L'Islet assument elles-mêmes les frais non-résidents pour leurs citoyens.

La municipalité de Saint-Jean-Port-Joli rembourse les frais non-résidents facturés à ses citoyens, sur présentation de la facture, jusqu'à concurrence de 100 $ par annnée par enfant.

Montmagny, Cap-St-Ignace, L'Islet Autre municipalité

Parkour 14 et +

9/11 à venir

mercredi 19 h 00 - 21 h 00

20 septembre 2023 au 29 novembre 2023

90^$

+ frais de gestion et frais d'affiliation

3 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

S'inscrire

Parkour 14 et +

9/11 à venir

mercredi 19 h 00 - 21 h 00

20 septembre 2023 au 29 novembre 2023

72^$

+ frais de gestion et frais d'affiliation

3 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

S'inscrire

Parkour 14 et +

9/11 à venir

mercredi 19 h 00 - 21 h 00

20 septembre 2023 au 29 novembre 2023

90^$

+ 10% frais non-résident

+ frais de gestion et frais d'affiliation

3 places disponibles

Palestre école Louis-Jacques-Casault

S'inscrire

À NOTER : À ce prix s'ajoutent des frais d'affiliation à la Fédération de Gymnastique du Québec.

Frais d'affiliation annuels - Récréatif

35 $

Frais d'affiliation à la Fédération de gymnastique du Québec payables une fois par année gymnique (août à juillet inclusivement).

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Activité de fin de session

Une activité spéciale sera organisée le samedi 16 décembre en journée. Les détails et coûts seront précisés en cours de session.

Participant

Responsable du compte

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Le participant a-t-il des allergies ? *

Allergies

Le participant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen, Ana-Kit, autre) en raison de ses allergies? *

J'autorise les responsables sur place à m'administrer (ou à administrer au participant) une dose d'adrénalise, en cas d'urgence. *

Le participant présente-il un état de santé particulier? *

État de santé particulier

Détenez-vous une carte-loisirs? *

Inscrire son numéro à 4 chiffres *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20% *

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) *OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%*

Municipalité de résidence (si pas de carte-loisirs) : *

Parkour 14 et +

90$

Frais *

Parkour 14 et +

72$

Frais *

Parkour 14 et +

90$

Frais pour non-résidents *

Inscrire son numéro à 4 chiffres OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

Date d'expiration de la carte loisirs (JJ-MM-AAAA) OBLIGATOIRE pour obtenir le rabais de 20%

90^$

72^$

90^$