De quel niveau scolaire sera votre enfant au 30 septembre 2022 ?
Votre enfant souffre t'il d'allergies :
Votre enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (Epipen) en raison de ses allergies ?
Votre enfant souffre t'il de :
Votre enfant a-t 'il des besoins particuliers nécessitant une attention spécifique, soit un handicap physique, intellectuel ou neurologique, ainsi que des troubles de l'attention ou du comportement ?
Votre enfant a-t-il un suivi particulier pendant l’année (médecin spécialiste, CLSC, CIUSS, technicien(ne) en éducation spécialisée, psychoéducateur(trice), travailleur(se) social(e), etc.)?
Y a-t-il des activités auxquelles votre enfant ne peut pas participer ou seulement moyennant certaines conditions?
Votre enfant porte-il une prothèse, si oui, précisez?
Votre enfant a-t 'il déjà subi une intervention chirurgicale, si oui précisez la date approximative et la raison?
Votre enfant vit-il (elle) une situation particulière (séparation, deuil, déménagement, etc.), si oui, précisez:
Votre enfant doit-il prendre des médicaments dans la journée ?
J'autorise le personnel du camp de jour à appliquer de la crème solaire à mon enfant en tout temps, si nécessaire.
Votre enfant doit-il (elle) porter un VFI (vêtement de flottaison individuelle) lorsqu'il nage ?
L'enfant vit-il avec ses 2 parents, son père ou sa mère en garde partagée, autres/tuteurs (spécifiez)?
J'autorise mon enfant à quitter seul le camp de jour ?
J'autorise mon enfant à quitter en compagnie d'une personne mineure (Frère, sœur, ami (e))
Mon enfant n'est pas autorisée à quitter seul le camp de jour. Voici le nom et le lien des personnes autorisées à venir le chercher (jusqu'à concurrence de 4 personnes):
J'autorise les loisirs Assomption à afficher, adapter et transmettre la photo de mon enfant par l'entremise de leur site web, leur page Facebook et leurs outils de communication gratuitement.
AUTORISATION DE SOIGNER
J'autorise le personnel des Loisirs Assomption à prodiguer toutes les manœuvres de premiers soins nécessaires. Si la direction le juge pertinent, je l'autorise également à transporter mon enfant dans un établissement hospitalier à mes frais personnels. De plus, s'il est impossible de nous rejoindre, j'autorise les responsables des loisirs Assomption à choisir le médecin, qui s'engage à prodiguer à mon enfant tous les soins requis pour son état.
DÉCLARATION SANTÉ :
Au meilleur de notre connaissance, mon enfant est en bonne santé et n'a été exposé à aucune maladie contagieuse au cours des 4 dernières semaines. S'il le devient, entre aujourd'hui et la période du camp de jour, je m'engage à en prévenir les responsables. J’affirme que les renseignements donnés précédemment sont véridiques et que j’ai répondu au meilleur de ma connaissance.
COLLABORATION DES PARENTS :
Je m'engage à collaborer avec la direction du camp de jour des loisirs Assomption et à venir la rencontrer si le comportement de mon enfant nuit au bon déroulement des activités selon les modalités d'intervention du camp de jour. Advenant un bris de matériel ou d’équipement par votre enfant dû à un mauvais usage ou au non-respect des consignes, le parent sera tenu responsable et devra défrayer les coûts de réparation ou de remplacement.
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